A.
Pelayanan Gawat Darurat
Indikator :
1.
Kemampuan menangani life saving anak dan
dewasa
2.
Jam buka Pelayanan Gawat Darurat
3. Pemberi pelayanan gawat darurat yang
bersertifikat yang masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS
4.
Ketersediaan tim penanggulangan bencana
5.
Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat
Darurat
6.
Kepuasan Pelanggan
7.
Kematian pasien< 24 Jam
8.
Khusus untuk RS Jiwa pasien dapat
ditenangkan dalam waktu ≤ 48 Jam
9.
Tidak adanya pasien yang diharuskan
membayar uang muka
B. Pelayanan
Rawat Jalan
Indikator :
1. Dokter
pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis
2. Ketersediaan
Pelayanan klinik anak, penyakit dalam, kebidanan dan klinik bedah
3. Ketersediaan
Pelayanan di RS Jiwa
4. Jam
buka pelayanan
5. Waktu
tunggu di rawat jalan
6. Kepuasan
Pelanggan
7. a.
Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskop TB
b. Terlaksananya
kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS
C. Pelayanan
Rawat Inap
Indikator :
1. Pemberi
pelayanan di Rawat Inap
2. Dokter
penanggung jawab pasien rawat inap
3. Ketersediaan
Pelayanan Rawat Inap
4. Jam
Visite Dokter Spesialis
5. Kejadian
infeksi pasca operasi
6. Kejadian
Infeksi Nosokomial
7.
Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang
berakibat kecacatan / kematian
8.
Kematian pasien > 48 jam
9.
Kejadian
pulang paksa
10. Kepuasan pelanggan
11. Rawat Inap TB
a.
Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB
b.
Terlaksanana kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit
12. Ketersediaan pelayanan rawat inap di rumah
sakit yang memberikan pelayanan jiwa
13. Tidak adanya kejadian kematian
pasien gangguan jiwa karena bunuh diri
14. Kejadian re-admission pasien
gangguan jiwa dalam waktu ≤ 1 bulan
15. Lama hari perawatan Pasien
gangguan jiwa
D. Pelayanan
Bedah Sentral
Indikator :
1.
Waktu
tunggu operasi elektif
2.
Kejadian
Kematian di meja operasi
3.
Tidak
adanya kejadian operasi salah sisi
4.
Tidak
adanya kejadian opersi salah orang
5.
Tidak
adanya kejadian salah tindakan pada operasi
6.
Tidak
adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah
operasi
7.
Komplikasi
anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan anestesi
endotracheal tube
E.
Pelayanan
Persalinan, Perinatologi
Indikator :
1.
Kejadian
kematian ibu karena persalinan
2.
Pemberi
pelayanan persalinan normal
3.
Pemberi
pelayanan persalinan dengan penyulit
4.
Pemberi
pelayanan persalinan dengan tindakan operasi
5.
Kemampuan
menangani BBLR 1500 gr – 2500 gr
6.
Pertolongan
persalinan melalui seksio cesaria
7.
Keluarga
Berencana
a.
Presentase
KB (vasektomi & tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga Kompeten dr.Sp.Og,
dr.Sp.B, dr.Sp.U, dr.umum terlatih
b.
Presentse
peserta KB mantap yang mendapat konseling KB mantap bidan terlatih
8.
Kepuasan
Pelanggan
F.
Pelayanan
Intensif
Indikator :
1.
Rata
rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72
jam
2.
Pemberi
pelayanan Unit Intensif
G.
Pelayanan
Radiologi
Indikator :
1.
Waktu
tunggu hasil pelayanan thorax foto
2.
pelaksana
ekspertisi
3.
Kejadian
kegagalan pelayanan Rontgen
4.
Kepuasan
pelanggan
H.
Pelayanan
Lab. Patologi Klinik
Indikator :
1.
Waktu
tunggu hasil pelayanan laboratorium
2.
Pelaksana
ekspertisi
3.
Tidak
adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksa laboratorium
4.
Kepuasan
pelanggan
I.
Pelayanan
Rehabilitasi Medik
Indikator :
1.
Kejadian
Drop Out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang di rencanakan
2.
Tidak
adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik
3.
Kepuasan
pelanggan
J.
Pelayanan
Farmasi
Indikator :
1.
waktu
tunggu pelayanan
a.
Obat Jadi
b.
Racikan
2.
Tidak
adanya Kejadian kesalahan pernberian obat
3.
Kepuasan
pelanggan
4.
Penulisan
resep sesuai formularium
K.
Pelayanan
Gizi
Indikator :
1.
Ketepatan
waktu pemberian makanan kepada pasien
2.
Sisa
makanan yang tidak termakan oleh pasien
3.
Tidak
adanya kejadian kesalahan pemberian diet
L.
Pelayanan Transfusi Darah
Indikator :
1.
Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi
2.
Kejadian reaksi transfusi
M.
Pelayanan GAKIN
Indikator :
1.
Pelayanan
terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan
N.
Pelayanan Rekam Medik
Indikator :
1.
Kelengkapan
pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan
2.
Kelengkapan
Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas
3.
Waktu
penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan
4.
Waktu
penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap
O.
Pelayanan Pengelolaan Limbah
Indikator :
1.
Baku mutu limbah cair
2.
Pengelolaan
limbah padat infeksius sesuai dengan aturan
P.
Pelayanan
Administrasi dan Manajemen
Indikator :
1.
Tindak
lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi
2.
Kelengkapan
laporan akuntabilitas kinerja
3.
Ketepatan
waktu pengusulan kenaikan pangkat
4.
Ketepan
Waktu pengurusan gaji berkala
5.
Karyawan
yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun
6.
Cost
recovery
7.
Ketepatan
waktu penyusunan laporan keuangan
8.
Kecepatan
waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap
9.
Ketepatan
waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu
Q.
Pelayanan
Ambulance atau Kereta Jenazah
Indikator :
1.
Waktu
pelayanan ambulance/Kereta jenazah
2.
Kecepatan
memberikan pelayanan ambulance/Kereta jenazah di rumah sakit
3.
Response
time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan
R.
Pelayanan
Pemulasaraan Jenazah
Indikator :
1.
Waktu
tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah
S.
Pelayanan
Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit
Indikator :
1.
Kecepatan
waktu menanggapi kerusakan alat
2.
Ketepatan
waktu pemeliharaan alat
3.
Peralatan
laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat
waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi
T.
Pelayanan Laundry
Indikator :
1.
Tidak
adanya kejadian linen yang hilang
2.
Ketepatan
waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap
U.
Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Indikator :
1.
Ada
anggota Tim PPI yang terlatih
2.
Tersedia
APD di setiap instalasi/ departemen
3.
Kegiatan
pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial / HAI (Health Care Associated
Infection) di RS (min 1 parameter)
0 komentar:
Posting Komentar